中国人多是“实用主义者”，讲究最后效果，不太探究“为什么”。中医对很多人来说，也是如此。大家不管什么“反中医”、“挺中医”，反正生病了，有时看中医就好了，所以中医是“有效”的。而这篇文章，就是告诉你中医是如何“有效”的。

 

在探讨这个问题之前，先说一个经典的问题：很多喜欢中医的朋友，他们最喜欢说的一句话是“几千年来没有中医的话，你祖宗早就死了，哪里还有你”。这种认知，错在哪？错在他们居然不明白，一个物种的延续，取决于其繁殖率是否大于死亡率。以人类来说，一般14岁就可以繁殖下一代，而即使没有任何医疗措施，人类的平均寿命也大于14岁。所以人类的延续，不在于有了中医，而是人类这个物种在个体死亡之前，往往已经繁殖出了下一代！其实别的物种也是如此，猴子没有中医，不也存活了千百年？猪也没有中医，不也存活了千百年？！用人种的延续，来证明中医的“有效”，实在是毫无道理！

 

但有的时候，中医确实是“有效”的，这大概有5种情况：

 

1

病是自己好的，被归功于“中医”

比如有一种常见病“面瘫”，本来好好的没啥事，早晨起来刷牙就发现自己嘴脸歪斜，这就是面瘫了。大量“面瘫”患者会求助于中医针灸，扎几针过几天就好了。这就是典型的“中医”治疗的疗效。但实际又是怎么回事呢？其实，“面瘫”绝大多数是因为病毒（多为疱疹病毒）感染了脸部神经，造成脸部肌肉暂时性的瘫痪；一般几天到几周的时间，人体的自我免疫力会战胜疱疹病毒，这样自己就好了，不需要治疗，当然更不需要中医扎针，扎针不可能杀死病毒。

 

我们多年的“应试教育”，在中学阶段很少认真学习医学知识，这使得太多人缺乏医学常识。很多人都不懂大量的疾病是“自限性”的，也就是不需要治疗方法，可以“自愈”的。比如几乎所有的病毒感染。（人类针对病毒感染，几乎全部靠自愈。部分病毒感染可以用西医的抗病毒疗法治疗，以及疫苗来预防）。特别是以小朋友来说，大多数感冒都是病毒性的感染，其实不需要治疗手段自己就能好。这里多说一句，因为被病毒感染后，人体可能不舒服，所以有一些药物被发明出来，减轻生病的症状。比如感冒的时候，减少咳嗽和流鼻涕等等。这些“减轻症状”的药物，不是真正“治疗疾病”的药物；自限性疾病没有药物也不需要药物“治疗”。另外这些药，基本也都是西药。

自愈类的疾病种类之多，远远超过普通人的感知。当人遇到这些自愈类的疾病，他去看中医，当然就有“疗效”了；他又不懂是“自愈”的，以为是中医的疗效了。

 

2

病其实没好，但是精神安慰让人觉得好点了

另一类中医的疗效，就是“安慰剂”效应。人都是软弱的，尤其是病患之中。如果这时患者特别相信某种中医药，当他开始治疗时，他的精神上会获得安慰、鼓励，于是自我感觉病也好起来了。如果凑巧又是自愈性的疾病，那病人这种积极的心态，无疑会加快自身康复，就真的好起来；如果不是自愈性的疾病，病人这种积极的心态，首先会主观上认为自己好转了；其次病人会继续积极求医治疗，增加了康复的可能性

 

3

病其实没好，但“传说”的疗效让人信以为真

我们都有这样的体验，当你说中医没啥效果时，总有人跳出来说他的亲戚朋友二大爷啥的，得了什么什么病，然后看了哪个哪个名医，立马就好了。如果你细问问他，这个二大爷到底是谁呢？他当时得了什么病呢？你能把他的病历拿出来看看吗？他开的药单能拿出来看看吗？当你一细问，保证他就回答不上来了。这是因为他可能也是听别人“传说”的。中医的“疗效”很大一部分就来源于这些半真半假似是而非的传说。

这里特别要说一下，在历史传说中，中医有一些神医比如扁鹊、华佗、孙思邈等等。这些人都有一些近乎“神迹”的传说。但实事求是的说，历史上这些人物医术到底如何，我们现在甚至连他们的年龄都不知道（孙思邈），连他们的国籍都不知道（华佗，有一说是印度人）。中医的这些传说历史，都不是“信史”，只是“野史”而已。说白了，就是古时候的段子手编的段子！

 

4

这么多年的经验，中医总能蒙对几次

“蒙对了”，也是中医的疗效之一。中医是基于经验的，张三生病涂了这个药好了，照猫画虎，李四生病涂了这个药，也可能好起来。但这种基于“经验”的治疗方式，特别粗糙，特别原始，知其然不知其所以然，往往头痛医头脚痛医脚，有时甚至杀敌八百自损三千，治了小病，埋下大的隐患。比如中医用砒霜治疗牛皮癣，是有疗效，但是可能造成慢性砷中毒。但是古人不懂，只看见立竿见影的牛皮癣没几天好了，没想到过几年砷中毒发作，命都可能丢了。

 

5

西医负责疗效，中医负责功劳

最后一种中医的“疗效”，是近百年才有的。就是明明是依靠西医治疗获得了积极的疗效，但是患者把它归功于中医。这种情况在妈妈群体最常见，比如宝宝得了支原体肺炎，一直咳嗽；很多妈妈其实连“支原体肺炎”都不懂的，她们只看到宝宝“咳嗽”，以为宝宝得的是“咳嗽病”。去医院，医生开了阿奇霉素；这些妈妈也不懂，反正医生让吃就吃吧。吃了一个疗程，宝宝咳嗽怎么还不好啊？！这些妈妈着急了，怎么办？在微信群里一问，一个妈妈就说了，“我宝宝当时也是咳嗽好久，去中医推拿了几天就好了”。这个妈妈听了就信了，转天带宝宝去推拿了两三天，果然宝宝好了，不咳嗽了。于是这个妈妈从此深信中医推拿的疗效，深信中医的疗效。遇到这种情况的“中医疗效”，是最让人无语的，明明是阿奇霉素杀死了宝宝体内的支原体，宝宝感染好了，咳嗽才好的；她倒以为是中医推拿好的！

这种情况，在药品方面尤为突出。国内很多中成药，确实有疗效。其实起疗效成分，是里面的西药成分；但是包装了中成药的名字，让你误以为是中药的疗效！比如治疗感冒的中成药“维c银翘片”，它的组成成分有13种，即金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）、对乙酰氨基酚（有名扑热息痛），其中前11种中药都是忽悠，真正起疗效的是最后两种西药成分：扑尔敏和对乙酰氨基酚！

那么，不带偏见的说，是否有客观方法来检测中医药是否有效呢？有的，就是我们在这个系列第一篇文章中介绍过的“双盲测试”。（点这里看）。如果中医或者中药能通过“双盲测试”，那就是真的有效。但遗憾的是，目前为止中国的所有中药都无法通过国际社会公认的双盲测试；至于中医疗法，我们以“针灸”举例，国外做过多次针灸的双盲测试，无一例通过。比如：“《癌症》（Cancer）杂志刊登一则研究报告，研究员针对47位用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的女性进行了随机双盲实验：其中23位女性使用针灸，24位女性使用伪针灸；结果所有人由芳香化酶抑制剂引起的疼痛、热潮红等副作用都有所减轻，针灸和伪针灸效果无显著不同，针灸无异于安慰剂”（来源：新浪微博@血色婵娟）

说到底，我们上面说的第4种情况“经验疗效”，其实是中医药有效的唯一方式。但这种“有效”非常粗糙和原始，可能弊大于利。而且，这些“经验”疗效，已经100%都有更安全、更高效的西医诊疗方式了。也就是说：

1，凡是中医“真正”能治疗的病，西医早就可以更安全、更有效的治疗

2，太多疾病中医完全束手无策，但西医治疗手到擒来（比如如简单的阑尾手术）

3，没有一种病是只有中医能治疗，而西医不能治疗的。凡是号称自己用中医疗法，能治疗西医都无法解决的疾病，这种人全部都是100%的骗子。没有一个例外的。

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