夏日炎炎,总有宝妈会认为宝宝口渴了,“上火”了,要给宝宝多喂水。但你想过吗,90%的新手妈妈都错了!今天口袋育儿(微信:koudaiyuer)就专门聊聊宝宝喂水的问题。
首先要说的是,“多喝水”这条育儿经验,其实来源于成年人。比如“每天喝8杯水”,喝水多多益善等等。但是宝妈们想过吗,不能用对成年人的思维模式,看待婴幼儿问题!对成年人多多益善的水,对宝宝来说可能是“危险”的。
1|别喂水
那么,是否应该给小宝宝喂水?AAP(美国儿科学会)、WHO(世界卫生组织)、中国卫生部都发布过各自的《母乳喂养指导原则》,这三个版本内容有很大差异,不过其中有一点是这三个权威机构的共识——母乳喂养的婴儿在满6个月前都不需要喂水。
国外这方面也有专门的研究。比如在2008年,美国约翰斯霍普金斯儿童中心(Johns Hopkins Children’s Center,全美排名前10的儿科权威医院)Jennifer·Anders博士就发布过一项关于婴幼儿饮水的研究报告《过量饮水提高婴儿癫痫风险(Too Much Water Raises Seizure Risk In Babies)》。我们下载并仔细研究了这份医学报告,再结合AAP的《母乳喂养和人乳使用指导原则(Breastfeeding and the Use of Human Milk)》,现在可以向大家将“喂水”问题的权威观点简述如下:
01 无论是全母乳喂养、配方奶喂养、混合喂养,在宝宝满6个月前,都不需要喂水;如果是配方奶喂养或混合喂养,要严格按照配方奶说明书的冲调比例,不要擅自稀释或太浓。
02 宝宝满6个月,可以考虑喂水,但这不是必须的。如果喂水,每天喂水量在30-60毫升之间。
03 过度喂水的害处之一,是水喝多了,吃奶就少,造成宝宝营养不良。
04 过度喂水的害处之二,是宝宝在身体循环排出水分的同时,会排出过多的钠;而钠元素在体内流失后,会影响宝宝脑部活动,严重的情况会造成抽搐和癫痫。
05 过度喂水的害处之三,是增加宝宝肾脏负担。
最后,别喂水;当然,更别花冤枉钱去喂葡萄糖水、蜂蜜水、七星茶、、、以及一切乱七八糟的各种水。宝宝需要的只有一样:奶!
2|别喂水:热点问题答疑
问:宝宝不喂水,那就缺水了啊?
答:宝宝不喂水,但在喝奶。无论母乳或配方奶,70%以上的成分就是水。让我们举例来说,一个4月的宝宝体重6公斤,每天平均奶量800毫升,意味着宝宝喝了接近600毫升的水;与此类比,一个体重60公斤的成年人每天水的摄入量也就3000毫升左右。6公斤的宝宝每天喝600毫升的水,运动量更大的60公斤的成年人每天才喝3000毫升的水;这么一个简单对比,大家就可以看到,宝宝通过喝奶而摄入水分其实不是少,而是很多!
问:喝配方奶的宝宝,两顿奶之前需要补水。
答:喝配方奶需要喂水,是没有任何证据的。反而美国儿科学会(AAP)明确建议:
对于健康的宝宝,在添加辅食之前,不需要额外喂水,母乳或配方奶已经提供了充足的水分.(Healthy babies do not need extra water. Breast milk and/or formula provides all the fluids they need. However, with theintroduction of solid foods, water can be added to your baby's diet. )
问:宝宝不喂水,“上火”怎么办?
答:“上火”是一个中医概念。其实更准确的说法是宝宝身体某个部位“发炎”,最常见部位是呼吸道、眼结膜、肠道等等。宝宝身体发炎,是因为宝宝被病毒或细菌感染。喝水,是不能消灭病毒和细菌的。
(参考阅读:为什么中国的小朋友特别容易“上火”,宝宝“上火”之后怎么办?)
问:你说“上火”是病毒或细菌感染,那为什么医生还建议“多喝水”呢?
答:如果是成年人“上火”(病毒或细菌感染),多喝水能帮助身体代谢,可能有助于恢复;但如我们上面所说,宝宝其实喝水已经够多了,不需要再额外补水。很多医生在这个问题上,也是想当然的,惯性的使用了成年人的观点,给了宝宝错误的建议。
问:发烧、腹泻的时候也不用喂水吗?
答:发烧和腹泻的时候,可以喂水,但是这不是一个聪明的办法。因为在这样的时候,喂“补液盐”可能更有助于宝宝补水。
问:宝宝不喂水,尿黄怎么办?
答: 宝宝“脱水”的定义,不是根据尿的颜色,而是根据24小时尿尿的次数。如果24小时内,宝宝尿尿在4次以上,就不算“脱水”,不用太在意尿的颜色。(多说一句,如果宝宝24小时排尿小于6次,说明奶量不够)。反而排尿过频,尿的颜色过于清淡,可能是“水中毒”的一种表现。
小知识:水中毒,是因为喝水太多,造成身体大量排出水分,在这过程中带走过多的钠元素,引起体内钠元素不足,从而造成呕吐、抽搐、颅压上升等情况,此病一般会发于小婴儿
问:宝宝不喂水,舌苔厚重怎么办?
答:对于小宝宝,舌苔厚重根本不是问题,这是个体的差异,主要取决于宝宝自身的消化能力。请宝妈想想,你家宝宝舌苔厚重了又怎么样呢?厚重就厚重呗。反而,你为了舌苔不厚重,你喂水多了,宝宝其实吃奶少了,可能会营养不足!
(参考阅读:宝宝为什么舌苔厚?)
问:宝宝不喂水,便秘怎么办?
答:首先宝宝一周不排便才算是“便秘”。宝宝是有个体差异的,有的宝宝就是3-5天才排便一次。对于小宝宝来说,便秘最可能的原因恰恰是奶量不足,无法形成足够的食物残渣刺激排便。而喂水反而会加剧宝宝奶量不足的情况。对小宝宝便秘,喂水不是一个好的解决办法。
(参考阅读:长篇干货:宝宝消化不良和便秘)
问:现在天热汗多,宝宝不喂水?
答:我们反复说了,宝宝每天通过喂奶,摄入的水分其实非常多了。宝宝如果24小时内排尿超过4次,都不需要补水。天热,可以多喂点奶。另外注意让宝宝待着室内凉爽的环境,可以使用空调或风扇。在炎热的夏季,如果实在要喂点水也可以,但真的不推荐这样做。
问:你们说的是国外的宝宝,中国的宝宝体质不一样,不能迷信老外!
答: 首先告诉大家,香港和台湾的宝宝,满6个月前也是不喂水,他们也是中国人。其次,人种确实有差异,但越是婴儿时期,这种差异越小,所以很多国外育婴的先进经验,完全适合中国宝宝。号称宝宝是“中国宝宝”,而无视世界上先进的科学育儿知识,这是典型的故步自封!
问:我的宝宝喂水了,现在好好的,你怎么说?
答: 请让我举个例子。比如一辆汽车,你天天以160公里的速度跑,跑几个月几年是没问题,但是车子坏的可能性要比每天正常时速70公里要大得多吧?很多育儿问题都是这样的,给宝宝喂水,加大了宝宝肾脏负担,相当于让宝宝的肾脏每天都以160公里的速度跑,跑几年没问题,宝妈还挺骄傲,但以后呢?
问:为什么“口袋育儿”不喂水的观点,和很多医生说的完全不一样啊?
答: 我们“不喂水”的观点,不是我们自己的观点,是我们总结提炼的AAP,WHO,卫生部,约翰斯霍普金斯儿童中心的观点,是这四家权威机构代表所有儿科医生的观点。国内一些儿科医生,特别是儿童保健医生,知识结构落后,他们不了解这些,因此就给宝妈错误的育儿知识了。
参考资料:
1.http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/02/22/peds.2011-3552
2.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/How-to-Tell-if-Baby-is-Getting-Enough-Milk.aspx
3.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Water-Juice.aspx
4.http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/too_much_water_raises_seizure_risk_in_babies
阅读原文 阅读 475832017-06-09