小宝宝可以不吃高铁米粉了?科普高铁米粉是助纣为虐?!

最近两天,多个口袋育儿粉丝群的宝妈,都在向我们口袋君反映一个事:某母乳促进协会的负责人发文,高举“纯天然喂养”的大旗,把母乳喂养的重要补充食物“高铁米粉”标签为商业炒作。声称高铁米粉“被神话”了,给宝宝吃高铁米粉的宝妈是“被洗脑”了,介绍宝宝辅食要吃高铁米粉的科普文章是“助纣为虐”的软文。总之,很多人都错了,而她认为的真相是:“单一速食高铁米粉不如多样化饮食”,她建议可以在家自制米粉,然后配合含铁量高的“天然”食物,就能达到“多样化饮食”补铁的目标。最后作者很形象的总结道:“姥姥奶奶每天的业余爱好就是给孩子鼓捣吃的,在家自己做高铁米糊怎么就比不上市售米粉了?


开篇明义,首先我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)要说,这位倡导“天然”食物的母乳促进协会负责人,关于辅食高铁米粉的这些观点,都是极其错误的。不仅在理论上是错误的,实践上更可能对宝宝身体造成伤害!


所以今天我们邀请营养师苗苗妈,专门把这事儿说清楚。



1 |宝宝究竟如何补铁?专业机构是这样说的!


在讨论是否需要“高铁米粉”,还是可以自己“多样化饮食”就能补铁了之前,我们一定要先仔细了解一下,宝宝到底需要多少铁。


而关于6-12个月纯母乳喂养婴儿的铁,权威机构是这样说的:

 

WHO(世界卫生组织)

根据WHO的专题报告“nutrient adequacy of exclusivebreastfeeding for the term infant during the first six months of life”(0-6个月婴儿全母乳喂养的营养适应性),这篇全面关于母乳营养的研究指出:6个月以后母乳中的铁含量约为0.4mg/L,那么假设每天宝宝能吃800ml母乳,所能提供的铁只有0.3mg。而WHO认为,6-23个月婴儿每天至少需要10mg铁,也就是9.7mg的铁应该从辅食中得到。(注意,这是以每天供奶800毫升计算的,如果奶量不足,其通过母乳摄入的铁还会减少)

 

而总结WHO的指南:

1,在6-23个月婴儿每天至少需要10mg铁

2,缺铁增加疾病发病率,并影响“认知能力”。

3,如果不吃铁强化食物,那6-23月婴儿添加辅食后也应吃补铁剂至少10mg/天。


 

AAP(美国儿科学会)

AAP跟WHO的意见基本一致:

1,AAP认为宝宝每日需要铁11mg,比WHO多1mg

2,如果6-12个月辅食中达不到每日铁需求的,可以吃补铁剂。

3,和WHO观点不一致在于12-23个月婴儿,AAP认为就不需要考虑补充铁剂了。



中国营养学会

根据2013年《中国居民膳食营养素参考日摄入量》,6-12月宝宝每日的铁需求是10mg。根据2016年膳食指南,仍然推荐刚添加辅食的婴儿应该首先添加铁强化米粉。



所以首先我们可以先小结一点:给6-12个月宝宝添加铁强化米粉,不是商家的建议,不是我们这些做育儿科普公众号的建议,也不是宝妈都是傻瓜被洗脑了——这是中国营养学会的建议!恰恰是中国营养学会根据中国国情不同,而给出的具体喂养建议!



2 |“天然”的多样化饮食,能满足补铁的需求吗?


那么,会不会是中国营养学会不懂国情,而我们通过自制米粉配合多样化天然饮食,就能达到宝宝每日10mg的补铁需求呢?我们用事实说话:


(图示为木耳的营养成分)


鸡蛋黄:每100克鸡蛋黄含铁 7毫克;1个鸡蛋黄25g左右,6个月宝宝每天吃4个鸡蛋黄可以有7mg铁。

动物肝脏:每100克猪肝中含铁 23毫克左右。内脏不能天天吃,每周最多1-2次,剩下的日子吃什么?

黑木耳:黑木耳的铁含量都很高,约每100克就含有铁98毫克。含铁98mg的是干木耳。而水发的木耳100g只含有5.5mg铁。

 

而实际上6-12个月婴儿可以吃的辅食情况是什么?我们用一个典型的食谱举例:


由此可见,按照6-12个月婴儿的喂养量,不管你喂的辅食有多丰富,宝宝总共就只能吃那么多食物,这些“天然”的即使是含铁高的食物,宝宝日常总的铁摄入量只有2-3mg左右!


而随着婴儿菜肉蛋主食食量的增加,铁的总量也逐渐增加。如果饮食合理,那12个月以上的宝宝,吃的“纯天然辅食”倒基本可以满足10mg的铁总量了。



这个事情真的很简单,让我们来划一下重点:6-12个月的宝宝,为什么需要高铁米粉或者补铁剂?因为——吃不够!!!每天吃的食物是有限的,因此如果只通过母乳或食物本身,那无论怎么吃,都无法获得足够的铁。而12个月以后的宝宝,因为辅食摄入更多,所以如果辅食安排合理,那通过食物本身是基本能满足铁的需求!


这些,都不是卖米粉的商家的“阴谋”!!!



3 |盲目推崇“天然”,就太幼稚了


如果不额外补铁,宝宝每天摄入的铁不足,会有什么危害呢?缺铁最直接的影响就是“认知能力”(智商)损伤,而这个损伤是不可逆的。如果有的宝妈认为宝宝这个损伤风险没啥,我就是不给宝宝额外补铁,那我们也没话说了。


但我们发现,可能更多糊里糊涂的新手妈妈,会像这位母乳促进会负责人一样,特别同意这位宝妈的观点:


在这些妈妈眼中,“天然”的似乎先天就占据优势。但其实真相恰恰相反:大多数时候,“天然”都不如“人工制品”更有效。比如,如果现在想养育一个“纯天然”的宝宝,会面临哪些风险?


1.新生儿各种出血,比如肠道出血,脑出血(缺维K)。

2.佝偻病(缺维D3)。

3.碘缺乏引起的智障和身材矮小(呆小症,缺碘)。

 

以上这些风险,都不能够用进化论来解释其优越性,因为这些缺乏导致了大量的死亡率和畸形率。但是在不断的科学研究应用中,这些缺乏都因为国家的法律和机构指南的推广而得到了有效的解决。比如,在宝宝出生的第1个小时内,就注射了维生素K预防新生儿各种出血,出生几天内开始补充维生素D3预防佝偻病,碘盐的普及预防呆小症。所以你的宝宝,在这些“非天然”的保护下,才会健康聪明的成长。


对上面那位妈妈,最简单的一个回答就是:以前没有疫苗,人类也没有灭绝;那你就可以不给宝宝打疫苗了?!


所以这些盲目推崇“天然”的言行,实在太幼稚了。以此观点育儿,可能会影响宝宝的健康!以此观点做科普文章,更可能会误人子弟!多说一句,做育儿科普,需要专业精神,不能自己想当然——什么专业数据都没有,自己想当然认为辅食中的含铁量足够,然后就认为有商业炒作。


并不是所有事情都是“商业阴谋”!食物本身没有对错(不管是否是工业化商品),我们只需要按照需求来选择。喂养的方式有很多种,相信科学的研究和指南机构可以最大化帮助你。而不是一味相信“纯天然”。我本人希望全母乳喂养的孩子在添加辅食的时候不要错过“铁”,希望宝宝们都能健康,聪明的成长。


 

参考文献:

WHO,2002,nutrientadequacy of exclusive breastfeeding for the term infant during the first sixmonths of life.

https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/AAP-Offers-Guidance-to-Boost-Iron-Levels-in-Children.aspx

2016 WHOguideline:

use of multiplemicronutrient powders for point-of-use fortification of foods consumed byinfants and young children aged 6–23 months and children aged 2–12 years

http://www.who.int/elena/titles/iron_infants/zh/


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