“秋季腹泻”来势凶猛,宝妈要当心!预防和护理的要点都在这里了!
时间过得真快,不知不觉已步入秋季,一些常见疾病的预防的工作,宝妈们要提前学习起来了,今天口袋育儿微信:koudaiyuer准备了关于秋季腹泻(轮状病毒)的相关内容,满满的全是干货,赶快收藏起来吧



1 |秋季腹泻是什么?


秋季腹泻其实是一种俗称,它是由一种轮状病毒(Rotavirus)感染引起的消化道传染病,一年四季皆可发病,但是由于高发季节在每年的11月-3月,所以也被叫做“秋季腹泻”。


下图是北京和睦家医院2015年轮状病毒检测阳性率的月统计数据,可以看出,秋季确实是轮状病毒感染的高发期。

(图片来自和睦家病理与临床检验中心公众号)


在全球范围内,2岁以内宝宝的腹泻的原因中,轮状病毒感染是最严重,也是最常见的,而且80%的宝宝在5岁之前都曾经感染过这种病毒。



2 |秋季腹泻的症状有哪些?


秋季腹泻,也就是轮状病毒感染,主要表现为呕吐、腹泻、发热和腹痛等症状,其他可能还伴有食欲降低和脱水,一般会出现在感染病毒后的1-2天,通常持续时间在3-8天。也有很多儿科医生把轮状病毒感染的症状用“先吐后泻”这样的一句话来总结,也就是说在感染之后,首先出现呕吐,之后再出现腹泻,并且大便呈蛋花样,淡黄色稀水样,同时还可能伴有少量的粘液,但不会有脓血样。如果病情严重,孩子发生长期或者严重的腹泻,同时伴有呕吐,很可能导致脱水的发生。如果出现以下脱水的表现时,就要立即带宝宝就诊:


轻中度脱水:

1、玩耍的比平时少;

2、小便次数少于平时(对于婴儿来说,每天尿湿的尿布少于6块);

3、口唇干燥;

4、哭的时候眼泪较少;

5、对于婴幼儿来说,出现囟门凹陷;

6、如果脱水是由于腹泻造成的,粪便会非常的稀;如果脱水是由于呕吐、水分摄入不足导致,可能出现大便次数减少的现象。


重度脱水:(除了具有以上症状和体征之外)

1、非常急躁;

2、过度嗜睡;

3、眼窝深陷;

4、手脚冰凉、苍白;

5、皮肤皱褶、松弛;

6、小便减少到每天只有1-2次。



3 |发生秋季腹泻后如何治疗?


对于轮状病毒的感染没有特效药物,有的宝妈可能希望用抗病毒或者抗生素药物来治疗,但是很可惜,目前还有没有对其有效的抗病毒药物,而抗生素反而可能加重腹泻,所以都不能给宝宝使用。对于非处方止泻药物,比如洛哌丁酸(易蒙停),不建议给2岁以下的宝宝使用,因为这些药物可能会加重肠道的损伤,导致水、钠潴留在肠道内,表面看来腹泻似乎已经停止了,从而掉以轻心,更容易发生脱水。所以,对于止泻药物,不可以擅自使用,一定要咨询儿科医生。


有的时候,医生可能会建议服用一些益生菌,比如妈咪爱,但是目前的争议比较大,有研究表明益生菌有利于治疗某些原因引起的感染性腹泻,对于腹泻儿童的研究则显示,病毒性胃肠炎引起的腹泻早期时候使用益生菌,可以将病程减少一天,所以,如果想服用一些益生菌,也是可以的。另外,世界卫生组织推荐补充锌,可以缩短腹泻的病程。


服用一些补液盐,可以补充腹泻和呕吐丢失的电解质,以下是按照体重计算,口服补液盐的摄入量(此数据来自美国儿科学会):


体重(kg

日最低液体需要量(ml

中度腹泻补液盐需要量(ml/24小时)

2.5-3

300

480

5

450

700

10

750

1200

12

850

1350

15

960

1500

18

1150

1850


此数据为普通儿童所需的最小剂量,大多数孩子都需要摄入更多。如孩子的病情较严重,可能需要静脉进行补液,要及时的进行就医。



4 |秋季腹泻的护理


秋季腹泻(轮状病毒感染)属于自限性疾病,没有任何具体的治疗方法,所以只需要保持孩子的舒适度,多休息,补充足够的水分,避免脱水即可,可以继续给予正常的饮食。如果伴有呕吐,要多次少量的进食流质食物。在这里需要特别提醒的是,千万不要给孩子喝果汁和煮沸的牛奶,因为果汁由于含糖量高,可能加重腹泻,而煮沸的牛奶则由于水分蒸发,导致盐和矿物质的浓缩,对孩子是不利的。另外,腹泻可能会引起皮炎,每次排便后都要用温水进行清洗,并擦干,对于使用纸尿裤的小宝宝来说,可以涂抹一些氧化锌软膏,以保护皮肤。



5|如何预防秋季腹泻?


轮状病毒具有很高的传染性,它主要通过粪-口途径进行传播,也就是感染的人将病毒留在某处,比如手、玩具、物品的表面,食物和水等,然后被另一个人接触到,并带入嘴巴,最终获得感染。另外病毒可以存在于呼吸道分泌物中,所以也可能通过呼吸道传播。


传染不仅仅在孩子之间,与之接触比较密切的成人也可能被感染。整个生病期间, 以及恢复后的前3天,都具有传染性,所以,保持良好的卫生习惯,如给宝宝勤洗手,妈妈更换尿布后及时洗手等。但是这依然不能彻底的预防轮状病毒感染,接种疫苗则是最好的方法,大约有90%的接种疫苗的儿童防止严重轮状病毒感染,约70%的儿童避免发生轮状病毒感染。不同疫苗的接种方法会有所区别。


美国CDC建议采用以下两种疫苗,免疫方式:

RotaTeq®(RV5),这是3次在年龄2个月,4个月了,6个月;或

Rotarix®(RV1),这是在年龄2个月2次,4个月。

无论哪一种疫苗,第一剂应该在15周之前接种,同时,在8个月之前接种完所欲剂量的轮状病毒疫苗,这样的效果最有效。


国内目前只有一款兰州生产的轮状病毒疫苗(罗特威),其服用方式是0-3岁每年口服一次,上市于2001年,属于单价疫苗,与国外的流程差距较大,而且预防效果比5价RotaTeq®(RV5)差,但由于我国目前没有进口疫苗,所以,也别无选择,但是在安全性上,宝妈还是可以放心的,建议给宝宝接种。


最后,即便是接种了疫苗依然不能完全避免患病,但可以减轻腹泻的症状,所以,还是建议宝妈给宝宝接种轮状病毒疫苗。



参考资料:

https://www.cdc.gov/rotavirus/surveillance.html

https://www.cdc.gov/rotavirus/about/transmission.html

https://www.cdc.gov/rotavirus/vaccination.html

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Treating-Dehydration-with-Electrolyte-Solution.aspx

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309403961961963479782#_0

阅读原文 阅读 58102017-08-21