很多妈妈还不知道,要这样给宝宝加辅食,才不容易过敏!

儿童过敏,是一个非常常见的问题。并且很多时候,过敏和食物关系紧密。所以一直都有宝妈向我们询问,如何添加辅食才不易过敏。那今天口袋育儿(微信:koudaiyuer)就专门聊一下这个话题。



1 |什么是食物过敏?


近年来随着过敏性疾病发病率的急剧上升,如湿疹、过敏性哮喘、花粉过敏等,食物过敏的现象也是越来越多,科学家对此也是困惑不已。目前最流行的解释是“卫生假说”,认为目前日益增长清洁程度让我们的免疫系统失去了和细菌、病毒做斗争的机会,使得它们直接对花粉、食物等无害的东西产生反应,也就是过敏反应。说白了就是这些免疫系统太清闲了,天天没事儿干,总要给自己找点事儿,最后就拿这些花粉、食物做文章了。呵呵,注意啊,这只是一种“科学假设”,还不是真正的结论。至于真正的原因,为什么食物过敏数量如此之多,科学家还在研究。


食物过敏发生的时候,说明体内的免疫系统就已经混乱了,它把这些无害的食物中的蛋白质当作敌人,并触发反应进行攻击,最后在身体各个系统出现相应的反应。可能在进食后几分钟就出现了,也可能是之后的几个小时,甚至几天后才发生,严重程度也各不相同。


大多数食物无论生熟,都会引起过敏反应,但有些水果蔬菜,在生吃的时候会过敏,煮熟之后就不会了。而大豆油、花生油、芝麻油等食物,可能有时候过敏,有时候不过敏,这和他的加工方式有关。最常见的过敏食物有:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼类和贝类等八种。



2 |如何判定宝宝有食物过敏?


食物过敏具有一定的遗传性,也就是说,如果家庭中其他的人员有过敏的情况,那么宝宝发生食物过敏的可能性就会增加。另外患有湿疹的宝宝发生食物过敏的风险也会增加。如果宝宝的湿疹非常严重,那么他在3个月之前发生食物(牛奶)过敏的可能会很大。所以对于湿疹的宝宝来说,妈妈要做的是观察是否对某种食物过敏,而不是在未确定过敏的情况下就盲目的忌口。


食物过敏的反应严重程度不同,可能很轻微,只是出现皮肤发痒,也可能严重到危及生命。但幸运的是,那些严重的过敏反应在小宝宝是非常罕见的,更多的是那些青少年,所以宝妈也不必过于担心。常见的反应有以下情况:


一般轻度至中度的症状通常影响皮肤、呼吸系统和肠道,表现为:满脸通红,出现荨麻疹,嘴巴、眼睛、舌头周围出现红色和发痒的皮疹,这种情况也可能遍及整个身体;嘴唇、眼睛可能出现轻度的肿胀,比如大嘴唇;流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪;恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻;嘴巴和喉咙沙哑或者发痒等。


严重的过敏症状需要及时就诊,表现为:喘息和胸闷,类似哮喘的严重发作;舌头和喉咙出现肿胀,咳嗽和声音嘶哑;血压突然下降导致休克;头晕、混乱、崩溃,意识丧失甚至昏迷。


有时候宝宝发生食物过敏,妈妈可能很难察觉到,因为有时候这种反应是迟发性的,可能造成一些慢性症状,比如湿疹、食管反流、肠绞痛、生长发育不良、腹泻或者便秘。如果去除一些过敏的食物,宝宝就能恢复。当然,是否过敏,这还需要其他的检查作为辅助。常见的过敏原检测可以查看这篇文章:宝宝湿疹到底要不要忌口?和过敏有关系吗?过敏又怎么检测?



3 |有些情况不属于食物过敏


有些食物本身就具有刺激性,比如酸橙汁、西红柿、草莓等,吃完后会觉得口唇红肿,有皮疹的痒感;进食了变质或者未煮熟的食物,导致的中毒性腹泻;摄入过多果汁中的糖导致的腹泻等,这些都不属于食物过敏。另外,最常见的乳糖不耐受,也会让人感到腹胀、腹泻,但这是因为体内缺乏了乳糖酶,导致牛奶中的乳糖不能被消化,跟过敏反应没有任何关系,所以也不属于食物过敏。



4 |宝宝食物过敏怎么办?


如果确定了宝宝对某种食物过敏,主要的办法就是避免吃引起过敏的食物,不仅仅是在家里要除掉这种东西,如果去朋友家做客,去餐厅吃饭等,都要提前声明,以免误入发生过敏反应。如果孩子已经开始上幼儿园,那么跟相关人员进行沟通也是非常有必要的。


另外,在购买食品的时候,要注意查看成分标签,确定其中是否含有过敏的成分。正规的食品包装上,都会用对容易引起过敏的食物进行标注,比如牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果等,即便有些时候这些食物添加的量非常少。也有一些商品会标注一些警示性声明,如“可能含有”等,面对这些不确定的食物时,还是安全起见避免进食为好。


孩子食物过敏,难免会受到一些限制,宝妈可能会担心“宝宝能吃的食物太少了,会不会造成营养不良?”孩子正处于生长发育的关键时期,如果饮食结构不合理,有可能造成营养缺失,影响发育。比如牛奶过敏的宝宝,奶制品是最佳的补钙食品,如果宝宝禁止摄入牛奶,可能引起缺钙,影响生长。但是宝妈不要只想着牛奶不能吃,而是要想宝宝还有很多其他的食物可以吃,比如完全水解奶粉,大一些的孩子通过多摄入绿叶蔬菜、豆制品等都可以起到补钙的作用,也可以服用适量的钙制剂来满足身体对钙的需要。所以宝妈需要转变一个观念,宝宝只是对某种食物过敏,还有很多食物是不过敏可以吃。另外,也建议能够定期的和营养师进行沟通,进行合理的食物替代,来满足身体需要的各种营养素。


食物过敏目前没有任何可以根治的方法,但幸运的是,随着孩子逐渐长大,免疫系统逐渐成熟,过敏反应可能就会消失了。据估计,大约80%-90%的儿童在5岁的时候,对鸡蛋、牛奶、小麦、大豆的过敏会自动消失,当然,也有一些孩子对这些食物永远都过敏。而对花生或鱼类的过敏的孩子,没有这么幸运,就很难转变了。



5|如何添加辅食不易过敏?


在过去的预防食物过敏的指南中,建议延迟添加那些容易过敏的食物,比如鸡蛋、花生等,但新的研究表明:延迟这些食物的添加,并不能降低过敏,反而提高了食物过敏的风险。所以,目前的建议是在宝宝4-6个月开始添加辅食的时候,正常添加这些容易过敏的食物如鸡蛋、奶制品和小麦制品,但生鸡蛋绝对是不推荐的。有研究表明,有过敏性家族史的宝宝,在8个月之前食用煮熟的鸡蛋,可以降低鸡蛋过敏的风险。当然,如果已经确定对鸡蛋或者其他食物有过敏,就要咨询医生了,根据他给出的方法进行添加。另外,合理的添加辅食也非常的重要。


1、辅食的添加从单一的、不易过敏的食物开始,如米粉、蔬菜、水果等,当这些食物不过敏后,再添加容易过敏的食物,如鸡蛋、大豆、花生等


2,但是,如果你的宝宝有严重湿疹或鸡蛋过敏(或两者都有),那么宝宝应该在4-6个月大的时候,就接受含有花生的辅食,这会大幅度降低孩子以后对花生过敏的风险


3、每次只添加一种新的食物,每种新的食物要观察3-5天


4、选择合适的时间添加新的食物,比如在上午添加,可以有一天的时间来观察过敏反应;另外,尽量在家里尝试新的食物,这样也更加利于观察


5、每次添加的食物的量要少,发现没有过敏反应后再逐渐增加数量。


除此之外,也有研究表明,母乳喂养可以降低过敏性疾病的发生,虽然这些证据并不充分,但母乳喂养对母亲和婴儿还有很多其他很多好处,所以母乳喂养依然是被强烈推荐的。有些妈妈为了避免宝宝过敏,会限制自己吃这些容易引起过敏的食物,这也是不正确的,因为目前没有充足的证据证明,孕期和哺乳期禁食易过敏的食物,对预防宝宝食物过敏有作用,反应可能由于饮食不均衡,导致营养的缺乏,所以,宝妈的饮食不要受到任何限制,除非事实证明吃了某种食物后,宝宝出现某些过敏反应。



|参考资料

http://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention/ascia-guidelines-for-infant-feeding-and-allergy-prevention

https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/prevention-of-allergies-and-asthma-in-children

http://www.kidswithfoodallergies.org/page/introducing-solids-infants.aspx

http://www.babycenter.com/0_food-allergies_12409.bc

http://acaai.org/allergies/types/food-allergies

http://www.lalecheleague.org/nb/nbjulaug98p100.html


|延伸阅读

宝宝湿疹要忌口吗?和过敏有关系吗?过敏原又怎么检测?

阅读原文 阅读 31842017-12-09