“微量元素”检查有时不用做,有时却应该做!很多家长迷迷糊糊分不清!

在带宝宝做儿保的时候, 很多宝妈遇到过医生开微量元素检测,甚至有宝妈会主动要求做检测,想以此了解宝宝的营养情况,不能输在起跑线上啥的。那么检测的结果怎么样呢?有没有缺钙、缺铁又缺锌?有没有因此给宝宝吃了很多营养素补充剂?今天我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)就来聊一聊微量元素的那些事儿。



1 |什么是微量元素?


我们人体是由多种元素组成的,根据其含量不同,分为常量元素微量元素。在人体的含量中小于体重的0.01%的元素称为微量元素。微量元素对人体的健康非常重要,比如铁、锌、铜、锰、钼、铬、碘、硒、钒等。而我们常说的钙、镁则属于常量元素,其含量大于人体体重的0.01%。不过铅倒是微量元素中的一种,但由于具有潜在毒性,所以含量是要控制在一定范围之内的。


虽然人体的微量元素对于人体来说都很重要,但由于技术原因,做不到最全面,只能进行部分微量元素检测,另外,钙、镁对与儿童的生长关系密切,所以通常医院的微量元素检测中,也会包含着两项。微量元素检测主要包括钙、镁、铁、锌和铜,有时候也会检测铅的含量。目前微量元素检测的方法主要是通过三种途径:头发、静脉血、末梢血。



2 |微量元素检测靠谱吗?


由于微量元素在人体内的含量很低,仅占人体体重的0.01%,所以检测起来是很困难的。


发检测对宝宝的伤害小,所以很受宝妈们的喜欢,但是这种方法受到很多外部因素的影响,比如个人的发质、环境的污染、使用的洗发水的情况、头发部位、实验室的环境、检测仪器等等,那么检测出来的结果可想而知了。


静脉血检也并不能反映微量元素在体内的真实营养状况。我们以钙为例进行说明。体内钙仅有0.03%的含量存在于血液当中,而且其稳定性对于机体至关重要,即便身体已经处于缺钙状态,也会想法设法保证血钙的浓度,偶尔的血钙降低也是很难被检测到的。静脉血中钙的浓度并不能直接反映机体是否缺钙。其他微量元素也存在类似的问题,所以静脉血检测结果并不能作为临床诊断的唯一依据。


末梢血检测,也就是扎手指在取血时容易有组织液混入,使得检测结果偏低,而原理与静脉血检测相同,只是在操作上更加方便、宝宝的伤害也偏小一些,但其结果同样不能作为临床诊断的依据。


既然微量元素检测存在很多不稳定的因素,那么即便检测出缺钙、缺锌又缺铁,也不能盲目的补充,要结合宝宝的生长发育情况,是否有明显的缺乏症状,甚至有时候要联合其他的检查,才能确定是否缺乏某种微量元素。所以,一定不能单靠微量元素的检测结果,就为宝宝补充各种营养素补充剂,因为这些矿物质的过量,也是会对身体造成伤害的。



3 |卫计委对微量元素检测叫停!


其实早在2013年10月31日,国家卫生计生委办公厅已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知:


请注意,这里很多宝妈可能认为,卫计委是对微量元素检查一律叫停。不是的!卫计委的文件是说宝宝常规身体检查不需要做“微量元素”检查;但是如果宝宝出现一些“症状”而做检查,可以考虑做“微量元素”检查来参考。也就是说,目前如果宝宝吃喝正常,生长发育良好的情况下,医生开出微量元素的检测单,是属于违规行为,宝妈根本就不用理他;但是如果宝宝身体发育看起来有点问题,医生建议做微量元素检查以参考,那么还是应该做的!



4 |微量元素检测“铅”具有临床意义


微量元素检测唯一具有临床意义的就只有铅了。美国疾病控制和预防中心(CDC)对血液中铅的水平关注值由原来的10ug/dl修改为5ug/dl,因为已经有证明即使是低水平的血铅也会影响智力的发育。也就是说如果在检测中,血铅浓度大于5ug/dl(或者50ug/L,50微克/升),需要进行一些措施干预远离铅了。所以如果宝妈感觉居住环境,可能会有潜在的铅中毒污染,那建议也带宝宝做一下微量元素检查。


总结:微量元素检查这个事情,不能一概而论,要根据宝宝发育情况,家庭生活环境等全方位考虑。如果发育看起来有点问题(比如身高体重不达标,宝宝情绪急躁爱哭闹)或者生活环境比较复杂,那可以考虑带宝宝做微量元素检查。


参考资料:

https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/all-around/Pages/Blood-Lead-Levels-in-Children-What-Parents-Need-to-Know.aspx

http://health.sina.com.cn/d/2012-12-12/085362742.shtml

阅读原文 阅读 45102018-02-05