宝宝湿疹到底要不要忌口?和过敏有关系吗?过敏又怎么检测?

宝宝湿疹一直是个让宝妈头疼的问题,到了添加辅食的时候也是各种小心,不敢吃这不敢吃那,可是孩子正是长身体的时候,各种禁忌会不会影响生长发育?要不要带宝宝做过敏原的检测?今天口袋育儿(微信:koudaiyuer)就来专门说说这个问题。



1 |湿疹和食物过敏有啥关系?


在说湿疹到底要不要忌口之前,咱们要先来搞情况湿疹和食物过敏有啥关系,如果真的是因为吃某种食物引起的湿疹,那么忌口也是对的。


可惜,到目前为止,宝宝湿疹的原因到底是什么还没有完全搞清楚,有些认为可能与宝宝皮肤没有发育完善有关,也又很多研究认为是和遗传等因素有关,由于基因缺陷导致一种叫做丝聚蛋白的东西无法在皮肤产生,从而失去了屏障保护作用。也有研究认为和过敏原引起的过敏有关,当然,其中的过敏原也包括一些食物,而且往往湿疹与食物过敏会同时存在,大约37%的中、重度湿疹会有食物过敏,但剩余大部分还是和食物过敏没有关系的。湿疹和食物过敏二者之间的关系非常复杂,目前的研究依然不能得出二者之前的确切关系,因此忌口并不能治愈湿疹。



2 |湿疹要忌口吗?


既然目前没有足够的证据证明食物过敏会导致湿疹,忌口也不能治愈湿疹,那么忌口也就完全没有必要了吗?当然不是,如果确定了宝宝进食某种食物后会导致湿疹,或者使湿疹加重,那么忌口也是有必要的。但是,如果没有确定对某种食物过敏,盲目的忌口就是错误的了,这样不仅对疾病的康复没有任何帮助,还可能由于摄入食品单一,导致营养不良,特别是对于宝宝来说,牛奶绝对不能轻易限制,除非原因非常明确。另外,忌“发物”,如鸡鸭鱼肉海鲜等,也是不科学的。



3 |过敏原检测有必要做吗?


很多妈妈发现宝宝有湿疹,就会做各种过敏原的检测,如果结果显示阳性,就彻底不给宝宝吃。实际上,过敏原检测只是一种辅助检查,即便结果阳性,也不代表一定对这种食物过敏


目前常用的过敏原检测主要有以下几种:


1、皮肤点刺试验(SPT):

图片来源于网络

将过敏原滴在皮肤的表面,然后用针刺破皮肤,等待15-20分钟,如果出现凸起,周围并伴有发红,则表明过敏。但是这种方法并不能确定一定过敏,同时也会出现遗漏的情况,因为它只能检测速发型过敏反应,也就是短时间出现反应,而迟发型的过敏反应要到几个小时甚至几天才能有反应。


2、斑贴试验:

图片来源于网络

在皮肤上贴上敷贴,也就是斑试器,然后经过48小时(此期间不可洗澡和大量出汗)后查看结果,以确定是否过敏,这种检测不需要刺破皮肤,可以检测到迟发型的过敏反应,但由于敷贴的胶引起刺激,也可能出现假阳性的情况。


3、血液测试:

目前的血液检测又分为两种,一种是IgE抗体检测,一种是IgG抗体检测

在这里要先解释一下这两种抗体。IgE(或免疫球蛋白E)介导的过敏反应会比较严重,比如呼吸困难、肿胀和荨麻疹,甚至导致过敏性休克;也就是速发型过敏反应,反应比较迅速,几分钟就会出现。而IgG抗体介导的过敏反应症状会轻一些,如呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的反应;也是迟发型过敏反应,可能几个小时,甚至几天后才出现。


IgE抗体检测结果不能明确一定过敏,也只是辅助诊断。至于IgG抗体检测,目前的研究依然存在很多争议,被认为没有明确的临床意义,也就是说,即便IgG抗体检测阳性,也绝对不可以断定对此种食物过敏,更不可盲目忌口。


4、口服食物挑战:

由于IgE(或免疫球蛋白E)介导的过敏反应会比较严重,如果在检查时出现结果阳性,但是现实中摄入食物,又没有任何症状的情况下,医生会建议进行挑战实验,也就是在医生的陪同下,少量服用此种食物,并逐渐加量,如果一段时间内都没有发生过敏反应,则说明对这种食物并不过敏,以后的饮食中也就可以包含这种食物了。但切记的是,这种实验一定在医院进行,不可在家里,以免引起严重的过敏反应导致危险。


另外,摩拉和百康的生物共振检测(手里拿个铁棒子就能出结果)都是不靠谱的,目前没有研究证明其具有一定的临床价值,所以宝妈不要相信。


总结:即便做了过敏原检测,也不能断定过敏,更不可盲目忌口。比如过敏原检测显示宝宝对鸡蛋过敏,可是每次吃后都没问题,那么就可以继续食用;相反,如果过敏检测显示鸡蛋不过敏,可是每次吃完,宝宝都出现过敏的现象,或者湿疹加重,那么鸡蛋也是要忌口的。可见,过敏原检测的结果是什么并不重要,重要的是实际生活中宝宝的表现。


那么就有人问了,既然过敏原检测不准确,干吗还要做?生活中的食物种类太多了,而且每次食用的时候,都是多种一起进食,不容易找到过敏的种类,而过敏原检测的结果,可以帮助找到可能过敏的食物,所以,如果湿疹反复出现,建议可以进行过敏原的检测,同时结合生活中宝宝的表现,综合判定是否过敏。



4 |在家也能自行检测过敏原


无论是湿疹还是食物过敏,宝妈都可以在家里采用“排除饮食”的方法,帮助宝宝找到过敏的食物。减少那些可能引起过敏的食物,观察宝宝的湿疹或者过敏有没有好转。几周后,将去掉的食物重新加入饮食当中,每次只加一种,然后观察宝宝的反应,从而判定是哪种食物引起的过敏。但是这种“排除饮食”的方法需要医生或营养师的指导,以保证宝宝每天营养的摄入。


记录食物日记也是很好的方法,特别是对于刚刚开始添加辅食的宝宝来说,每天记录进食的食物种类和添加新的食物后的反应,都有助于发现可能过敏的食物。



|参考资料:

http://www.allergy.org.au/patients/skin-allergy/eczema

http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/treatment-16/eczema-allergies-link

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/basics/tests-diagnosis/con-20019293

http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/allergy-tests/basics/what-you-can-expect/prc-20014505

http://www.kidswithfoodallergies.org/page/food-allergy-test-diagnosis-skin-prick-blood.aspx

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