母乳、奶粉和牛奶应该怎么吃,看这四个权威机构的建议

对于母乳需要吃到多久,一岁以后可以喝什么奶的问题,一直是关注度比较高的,今天口袋育儿(微信:koudaiyuer)就总结一下世界卫生组织、香港卫生署、中国营养学会和美国儿科学会对于这些问题的建议。


母乳吃多久?



1、世界卫生组织

世界卫生组织(世卫组织)和联合国儿童基金会(儿基会)的建议是在两岁之前对所有婴儿进行母乳喂养。


母乳喂养对儿童的终身健康至关重要,并可减少给医疗机构、家庭和政府带来的费用。在出生后第一个小时内进行母乳喂养,可以保护新生儿免受疾病感染并挽救生命。对于部分接受母乳喂养或根本没有接受母乳喂养的婴儿而言,因腹泻和其他感染导致的死亡风险更大。母乳喂养还提高智商、入学准备和出勤率,并与成年人的高收入相关。还可降低母亲罹患乳腺癌的风险。


2、香港卫生署

香港卫生署的建议是:母乳是婴儿的最佳天然食物,准妈妈应慎重考虑以全母乳喂哺初生婴儿至六个月,之后逐渐添加固体食物,并继续喂哺母乳至两岁或以上。


3、中国营养学会

中国营养学会的建议也是从第一口就开始吃母乳,直到两岁。




4、美国儿科协会

美国儿科学会的建议是一岁以前最好是母乳喂养,之后是否喂母乳看妈妈与孩子的意愿。过了一岁后,只要固体食物(谷物,蔬菜,水果和肉类)的均衡饮食,就可以给他全脂牛奶。


喝母乳应该注意什么?



在正常足月的婴儿中,健康的母亲常规饮食下进行母乳喂养可能会产生维生素K,维生素D和铁缺乏症。所以应当注意的是:


1、所有足月儿在分娩时应该接受0.5至1毫克水溶性维生素K制剂


2、母乳喂养应该额外补充维生素D


3、延长脐带结扎时间(出生后1-3分钟)可以使胎盘和新生儿之间的血液继续流通,这可能改善婴儿6个月内的含铁状况。6个月添加辅食时应该优先选择强化铁的米糊。


3、对于添加DHA的好处科学证据不一。一些婴儿研究表明,DHA可能会对短期内的视觉功能和神经发育产生积极影响。其他婴儿研究并没有证实这些好处。目前还没有临床研究发表的报告指出是否存在任何长期有益效果。

 

一岁以下喝配方奶应该注意什么?



一岁以下婴儿如果需要吃配方奶的, 香港卫生署的建议是:

(一)初生至六个月大婴儿

奶是初生至六个月大婴儿的食粮。市面上不同品牌的婴儿配方,成分均大同小异,以符合食物法典标准。家长选择合格正规的婴儿配方奶即可。家长如有困难为婴儿购买惯常饮用的某一品牌配方奶,可转用其他品牌。


(二)六至十二个月大婴儿

他们已开始进食固体食物,家长可让他们饮用任何品牌的婴儿配方奶或较大婴儿配方奶。虽然,现没有足够科学或医学依据建议转用较大婴儿的配方奶。


(三)一般而言,只要按婴儿接受的程度而调节,婴儿可直接转用其他品牌的配方奶。


(四)家长应以温度不低于摄氏七十度的热开水冲调奶粉,以消灭奶粉中有害的细菌。


(五)一岁以下婴儿不宜饮用牛奶。


喂食婴儿配方奶粉的婴儿不需要额外的营养素,除非喂食低铁配方。如果婴儿喂食低铁配方,医疗专业人员可能会推荐补充铁源,特别是4个月后。


 

一岁以后应该吃什么?



美国儿科协会的建议是一岁后,只要固体食物(谷物,蔬菜,水果和肉类)的均衡饮食,就可以给宝宝全脂牛奶。每天限制牛奶摄入量不超过946毫升。


如果孩子有超重或有超重的风险,或者有肥胖,高血压或心脏病家族史,可以喝减脂牛奶(脂肪含量2%)。两岁之前,不要给宝宝低脂(1%)或脱脂牛奶。因为这个年龄段宝宝除了需要更高的脂肪含量来维持正常的体重增加之外,还需要脂肪帮助身体吸收维生素A和维生素D。另外,低脂或脱脂牛奶会提供过高浓度的蛋白质和矿物质,因此不应给予给2岁以下的婴儿或幼儿。两岁后,如果有需要,可以选择低脂肪或无脂肪的牛奶产品,

 

香港卫生署对一岁或以上幼儿的建议是: 

(一)一岁幼儿已能从多样化的饮食摄取所需的营养。家长需注意奶只是一岁或以上幼儿均衡饮食的一部分,亦是一种较易获取钙质的来源。幼儿每日饮用 360毫升至 480毫升的奶,大致已足够提供他们每日所需的钙质。


(二)家长可让幼儿饮用较配方奶便宜的牛奶(包括鲜牛奶、冷藏或保鲜装牛奶、或全脂奶粉)。家长无须为幼儿转用成长或助长配方奶摄取额外营养。


(三)选择牛奶方面,两岁以下幼儿应饮用全脂牛奶,两至五岁则可饮用低脂奶,而五岁以上可饮用脱脂奶。


(四)家长亦可让幼儿食用其他含较高钙质的食物,如豆腐、绿叶蔬菜、乳酪及芝士等,以摄取足够钙质。


母乳是婴儿的最佳天然食物,准妈妈应慎重考虑以全母乳喂哺初生婴儿至六个月,之后逐渐添加固体食物,并继续喂哺母乳至两岁或以上。



总结以上的建议,我们可以得到一下结论:

1、一岁以前尽量母乳,最好能够喂到两岁,此后可以根据母亲与孩子的意愿,喂到觉得合适的时候;

2、一岁以前不可以喝牛奶,一岁以后可以直接给宝宝提供牛奶,不需要特别用奶粉摄取额外营养;

3、一岁以后每日牛奶需饮用 360毫升以上,最多不要超过946毫升,可饮用500毫升左右

4、一般情况下,两岁以前饮用全脂奶,两岁以后可以用低脂奶代替

5、奶量充足的孩子不需要额外补充钙,只需要补充400IU的维生素D。

6、冲奶粉的水温,香港卫生署建议的是70°C,这主要从安全角度考虑,美国儿科协会的建议是将水放置成室温再冲泡奶粉,可能主要从营养流失的角度,很多奶粉说明上也是有的写70°C,有的写40°C。如果合格的奶粉,安全性应该有保障,高温冲泡营养流失也比较少,所以两种温度家长都可以选择。


参考资料:

http://www.who.int/

http://www.dh.gov.hk/cindex.html

http://www.cnsoc.org/Index.html

https://www.healthychildren.org/

阅读原文 阅读 113922018-06-07