北医三院产妇猝死的真正“元凶”到底是啥?它有9.2%的发病率你知道吗?

这个周末,网上沸沸扬扬的事件莫过于北医三院一名产妇死亡引发的纠纷。我们口袋育儿™先简单说说整个事,但更重要的是讨论“妊娠期高血压”这个容易被忽视的问题。

111日,一名孕妇在北医三院猝死,腹中胎儿也同时夭折。死者单位中科院理化所发公函,要求医院给出“真实、完整”的结论,医院回应死者患“子痫(音:xian)前期”,最终因“主动脉夹层破裂”猝死,网上称医院遭家属“医闹”打砸扰乱秩序。这出悲剧因为中科院发红头文件向北医三院施压,同时网传北医三院受到患者家属“医闹”打砸,两相对比而引发网友热议。

对这个事情,我们口袋育儿™的观点是:第一,“医闹”的行为是违法的,任何情况都严禁医闹,如出现医疗纠纷,应首先寻找合法渠道解决,如医疗鉴定、法院起诉等等,绝不允许“医闹”;第二,虽然有着“主动脉夹层破裂”死亡率极高的客观现实,但也需要复查北医三院在这名孕妇具体的诊疗过程中,是否存在医疗失职的行为;第三,中科院仓促就向医院发红头文件施压,非常不妥。事实上,也就是在中科院发文之后,产生了网传的“打砸医院”行为。如果这个行为属实,那中科院发文无疑助涨了“医闹”的嚣张气焰

对事件就说这么多,下面才是我们这篇文章的重点:


1
真正元凶极可能是“妊娠期高血压”

从目前资料看,北医三院产妇猝死的直接原因是比较罕见的疾病“主动脉夹层破裂”,不过产妇同时还患有“子痫前期”。“主动脉夹层破裂”这个病的形成原因至今不明,但研究发现其和“妊娠期高血压”关系非常密切,有数据表明80%的“主动脉夹层破裂”孕妇患有高血压!至于产妇的另一个病“子痫前期”,这压根就是“妊娠期高血压”(以前“子痫前期”这个病都没有单独的病名,而就属于“妊娠期高血压综合征”)

你看这两个病归根结底,都和妊娠期高血压有非常紧密的联系。所以目前看来,导致北医三院孕妇猝死的真正元凶很可能就是:妊娠期高血压(网传猝死的产妇,患有高血压十年了)


2
妊娠期高血压,到底是啥?

妊娠期高血压,简称“妊高症”(PIH)是一组疾病的总称。我们介绍其中常见的三种,按照轻重程度排列如下:

1,妊娠期高血压——孕20周以后,血压超过140/90mmhg,发病率占孕妇7.3%

2,子痫前期(也叫“先兆子痫”)——孕20周以后,血压超过140/90mmhg,同时伴有蛋白尿,发病率占孕妇1.7%

3,子痫——孕20周以后,子痫前期患者,同时出现抽搐甚至昏迷,发病率占孕妇0.2%

妊高症除了上面这些,还包括慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。但我们可以看到,就上面3种妊娠期高血压的发病率加起来有9.2%了,比例相当高,可以说在孕妇中相当普遍!

妊高症对孕妇和胎儿都有风险。其中的子痫前期和子痫,对孕妇来说风险尤其大。如果孕检发现是子痫前期或子痫,一般就需要住院治疗,严重的情况还必须要终止妊娠。

但一般妊娠期高血压,甚至包括子痫前期,有时候症状不明显,往往被孕妇忽略;所以,孕妈妈切记要按时孕检!特别是20周以后的孕检!这样才能做到及早发现问题。


3
如何避免妊娠期高血压
坦率的说,目前还没有灵丹妙药让孕妇完全避免妊娠期高血压;特别是有的孕妇妊娠期高血压是遗传原因造成的。但下面这一条,是最有帮助的:

孕期严格控制体重!严格控制体重!严格控制体重!(重要的事情说三遍)

孕前体重BMI指数不超过中国标准的28,孕期体重增加不超过12.5公斤!(BMI指数可以在网上测算,以28来说,意味着160高的女性,体重不超过144斤)



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