几乎每个宝宝多少都会遇到一些“过敏”问题。比如尘螨、花粉、食物、药物、衣物等等都可能导致宝宝过敏。那么现在请听题：这些宝宝过敏症状中，宝妈你知道哪种最“凶险”吗？

花生过敏！这看似无足轻重的过敏，但却暗藏着巨大的风险——首先是因为“花生”极其常见，其次它可能导致小朋友出现全身性的过敏反应，甚至危及生命安全！一旦宝宝有花生过敏的问题，在今后的生活中会出现诸多不便！比如长期都要避免食用花生或含花生的制成物（比如花生酱、有花生成分的巧克力等等），特别不方便！

那么，有没有可能降低宝宝对花生过敏的风险呢？今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）要介绍关于辅食喂养，以及宝宝“花生过敏”最新的一项护理指南

1｜越科学，越过敏？

因为日常生活中太容易接触到“花生”，再加上前面说的“花生过敏”的凶险程度，这使得“花生过敏”一直是科学育儿关注的重点。像美国儿科学会（AAP）就做出过明确的指导。他们2000年建议，对于家族有过敏史的宝宝：

Solid foods should not be introduced into the diet of high-risk infants until 6 months of age, with dairy products delayed until 1 year, eggs until 2 years, and peanuts, nuts, and fish until 3 years of age.

6个月前，不要喂辅食；1岁之前，不要吃奶制品；2岁之前，不要吃鸡蛋；3岁之前，不要吃花生、坚果和鱼

但是上面AAP的建议，依据的医学实验证据并不是很充分；所以在2008年的时候，AAP主动修订了上述说法，这次他们更谨慎的认为：

There are insufficient data to document a protective effect of any dietary intervention beyond 4 to 6 months of age for the development of atopic disease.

现在没有足够的数据能说明，在宝宝4-6个月时间的辅食干预计划，对宝宝过敏性疾病的影响。

也就是说，AAP认为这个事情说不清了，不知道利弊究竟如何。但很多医生，无论国外的还是国内的，还是依循惯例，对家族有过敏史的宝宝建议晚点添加花生等辅食，希望这样能降低宝宝过敏的风险。

然而事与愿违，执行了“晚加花生辅食”这些“科学育儿”的建议之后，以美国为例，花生过敏的宝宝不是减少了，而是“暴涨”——在1997-2008的十年间，花生过敏宝宝的比例从0.4%暴涨到1.4%，翻了三倍！

越科学育儿，反而越过敏了？

2｜LEAP的研究

在这种情况下，美国国立卫生研究院（NIH）下属的过敏与感染研究所（NIAID）决定重做研究。

NIAID资助了研究早期花生过敏的医疗组织LEAP（Learning Early About Peanut Allergy）。在持续5年的时间里，LEAP由伦敦国王大学Gideon Lack教授负责，总共招募了800多名7-11个月大的宝宝，然后剔除了100多名过敏不算严重的宝宝，对剩下的640名过敏宝宝进行了严格的随机临床实验，得出了一个很震撼的结论

（Gideon Lack教授，伦敦国王大学，小儿过敏系主任，主持了LEAP的研究）

LEAP认为：如果早期接触花生食物，那么过敏宝宝在往后对花生过敏的可能性会降低81%！这和我们曾经的常识、医生曾经的建议“过敏宝宝晚点接触花生食物”，恰恰相反！

LEAP这个为期5年的研究结果，其实在2015年就发表在最顶级的国际学术期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）；而美国国立卫生研究院的NIAID还是很谨慎，在2015又邀请了25个专业机构和专家进行论证。这样又研究了快两年的时间，终于在前几天，NIH全面更新了对花生过敏宝宝的指南建议：

3｜NIH对“花生过敏”的建议

美国国立卫生研究所（NIH）对花生过敏的建议，是在昨天（2017年1月5日）正式发布的，它主要包括如下三条，我们用大白话说一下：

1，如果你的宝宝有严重湿疹或鸡蛋过敏（或两者都有），那么宝宝应该在4-6个月大的时候，就接受含有花生的辅食，这会大幅度降低孩子以后对花生过敏的风险。但在添加“花生辅食”之前，需要去医院做一下测试，看看宝宝是否已经对花生过敏了

2，如果你的宝宝有轻度到中度湿疹，那么可以在6个月左右引入花生辅食，以减少宝宝今后对花生过敏的风险。不过如果家庭并没有对花生的饮食习惯，也不用强行喂花生辅食

3，如果你的宝宝没有湿疹，那么对花生辅食的添加没有特别的建议，宝宝满6个月再添加辅食

另外作为补充说明，NIH还提了两点常识：

1，千万不要给宝宝吃整个的花生，避免噎着！

2，在添加花生辅食之前，宝宝首先要尝试别的辅食。

4｜别的过敏呢？

如果对“花生过敏”，早期接触花生辅食有利于今后降低过敏风险，那么我们肯定会想到，对别的过敏呢？比如鸡蛋、鱼、干果？

也有这样的研究！2016年，同样是在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上面的一篇论文，在对比研究了花生、鸡蛋、鱼、干果等辅食后认为，对花生和鸡蛋，早期添加能避免今后的过敏；而别的辅食添加是否导致过敏效果不明显。也就是说，这项实验认为“鸡蛋过敏”是和“花生过敏”类似的！

但这对“鸡蛋过敏”的研究，样本数还是不够大，并且NIH等权威机构还没修订指南，所以我们口袋育儿也不做特别的建议了，只是告诉大家有这么一件事。

5｜科学育儿，真不容易啊

其实在写这篇文章的时候，口袋君有一个很大的感慨：你看为了验证“花生过敏”这事儿，国外640位宝宝整整实验了5年！然后这个实验结果，全球的家长都可以立刻获益。这相当于这640多位宝宝，在帮我们自己的宝宝做“人肉测试”啊！真的很感谢这640位小朋友！相信科学，我们自己带宝宝就省太多事了！另外，讲真，其实也很“占便宜”！

对了，多说一句，国外这640位宝宝的实验是通过了严格的医疗伦理审核的，是正当、合理、没有伤害的科学实验。

参考资料：

1,https://www.niaid.nih.gov/news-events/nih-sponsored-expert-panel-issues-clinical-guidelines-prevent-peanut-allergy

2,https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/peanut-allergy-prevention-guidelines-parent-summary.pdf

3,http://www.leapstudy.co.uk/

4,http://pediatrics.aappublications.org/content/106/2/346.full

5,http://pediatrics.aappublications.org/content/121/1/183

6,https://expectingscience.com

7,http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1514210#t=article