啊?!不能给宝宝喂米汤了?!那还能喝粥吗?这事真相是啥?

昨天我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)发了关于宝宝辅食的最新权威文章《这样喂辅食,宝宝更聪明——》(文章点这里)。这篇最新权威指南有很多亮点,但我们没想到大家最关心的是其中的一句话,“不要给宝宝喂大米饮料(米汤)”。宝妈们惊了!很多人认为太不可思议!毕竟给宝宝喂米汤、喝粥,是多么常见的育儿方式啊!怎么现在不能做了呢?!


亲,别着急,这其实是去年(2016年4-6月)美国药监局FDA和美国儿科学会AAP都发布过“减少婴儿砷暴露”的警告。我们今天就请“营养师苗苗妈”,把这个问题掰开了揉碎了说清楚。她会以“问答”的方式,依据FDA和AAP权威资料,回答宝妈们最关心的问题:


 

1.    无机砷是什么?对婴儿有什么影响?

无机砷对于生物来说是一种“有毒物”,会致癌。砷广泛存在在自然环境中,同时在环境中循环。砷不仅仅是环境污染造成的,自然界本身就有。食用了无机砷,对处于生命前1000天的婴儿(孕期及0-2岁)有很大的健康风险。除了上面说的致癌性,主要的风险还有导致儿童学习能力下降。所以孕妇和婴儿,要尽量避免和减少摄入砷。

 


2.    怎么偏偏是大米?!还有别的食物吗?

FDA通过多年来对不同食物的监测,发现水稻作为一种每天大量被人食用的食物,偏偏无机砷含量还挺高。自然界中,有些植物纯天然的就偏爱富集一些特定的重金属,比如紫叶花苕喜欢富集铅和锌,而水稻比较容易富集砷。


大米中的无机砷含量是玉米和小麦的10倍,是黄瓜和西红柿的30倍,是大豆的100倍(数据来源:中国食品药品监督局官网)。注意我们说的含量是基于浓度来说的,浓度已经高100倍!再加上中国人的饮食习惯,每天摄入的大米总量又特别多,比如肯定比大豆多多了!所以,第一大米富积砷,第二国人饮食习惯对大米有比较高的摄入量,这两者叠加起来,“砷”的暴露风险对中国宝宝来说尤其明显!


好消息是,目前除了水稻,FDA并没有认为其他食物有砷暴露的风险。所以除了大米系列以外(包括糙米、粳米、精米),别的食物像小米、糯米、黑米、红米都没这风险。FDA因此建议主食多样化,意思就是别每天只吃大米,而是面粉,红薯,杂粮都可以换着吃。FDA还提到了果汁和浓缩果汁(不分种类)也是有风险的(可能是因为浓缩的原因会使得无机砷聚集),也尽量不要喝。

 


3.    现在流行的有机大米/米粉,砷超标吗?

由于砷广泛存在在自然界中,并且水稻对于砷的富集是有机食物种植也无法避免的,所以有机的大米/米粉同样存在砷超标的问题。

 


4.    风险只在孕妇和婴儿,成年人没事

由于成年人体重较重,按照WHO公布的砷的每日摄入限量(2微克/公斤/天),一个60kg的成年人每天需要吃600g大米才可能砷超标(通常成年人一天吃大米250-300g左右),就算是吃货,也很难超出这个范围,所以作为成年人基本没有砷超标的问题。


但是FDA认为对于孕妇和婴儿,砷暴露的风险应该更高更严格!FDA没有提出婴儿接触无机砷的限量,也就是说不考虑体重和每天需要吃多少食物,只要浓度超过了100ppb(0.1mg砷/1kg大米),就算是有风险的


这里说明一下,美国FDA和世卫组织WHO在这个问题上有点差异。FDA的要求更严格——按照WHO的标准,婴儿每天摄入砷的限量大约为20微克,FDA的标准至少比WHO的每日限量标准严格了3-4倍



5.    大米:少吃和换着吃

根据FDA多年对大米和糙米及其衍生品的监测,发现婴儿吃的米粉样品其中47%是合格的,53%是超标的,平均含有103ppb的砷。同时,FDA采样的400多种婴儿常吃的非大米制品,其无机砷都是合格的,低于100ppb。


换句话来说,因为53%的大米制品无机砷浓度超过了100ppb,你不知道会买到合格还是不合格的大米制品。FDA建议宝宝“少吃”大米。并不是不能吃,只是少吃,同时多样化饮食——换着吃,风险降低再降低

 


6.    米饮料:不要喝

美国FDA,AAP,欧洲食品安全局,都提到“不要喝”rice drink(米饮料),rice milk(米奶),rice/brown syrup (大米/糙米糖浆)


(米饮料Rice Drink举例)


欧美有很多这样的产品,但在我们国家很少见。因此“米饮料”这个问题,国内宝宝几乎不会遇到。不过还是解释一下:为什么大米可以少吃,米饮料就最好不要呢?因为宝宝可以很轻松喝掉100ml甚至200ml饮料,但是很难一口气吃掉100g大米。所以宝宝喝米饮料的话,砷超标的风险比吃米饭大多了。



7.    米汤:不要喝

那中国宝宝很爱喝的米汤怎么样?


非常凑巧,FDA恰恰做了一个贴心的实验!对大家都非常关心怎么能减少无机砷,FDA用水洗和煮稀饭的实验来检验无机砷的“去除率”。(注:其中的Parboiled是一种半成品米,多用于速食食品,下文不讨论此项


从图中可以看出通过水洗的方式,糙米就完全没去除砷,精米就只有16%的去除率不说,还洗掉了绝大部分的铁,叶酸,硫胺素(维生素B1),烟酸(维生素B3),有点得不偿失的感觉。第二种办法,用6:1或者10:1的水和米煮稀饭,然后把水倒掉测米饭,发现40-50%的无机砷都跑到米汤里面了,同时其他营养素的流失稍微少一点。


FDA得出结论,煮稀饭倒掉米汤是个去除无机砷的好办法。但是注意在国内情况反过来了:FDA为了去除“砷”而建议扔掉的,恰恰是国内传统育儿习惯要给宝宝喝的米汤(米油)!


为什么不推荐宝宝喝米汤,道理就在这里:因为50%砷都在米汤里面了,同样的情况下,宝宝喝米汤比吃饭容易,所以砷就很容易超标。米汤恰恰是FDA官方推荐的去除无机砷的方式啊!



8.    稀饭:可以吃,但饮食要多样化

稀饭可以喝(连带少量喝点米汤也没啥),米粉也可以吃,同时保证多样化的主食,比如面条,红薯,杂粮,可以最大程度降低风险。



9.    为什么以前育儿,一代代的都是喝米汤长大的,没遇到过这个问题?

以前一代代喝米汤长大的宝宝,当然遇到了“砷”超标的问题。只是当时不知道而已。其实也就是美国FDA在2016年发布这条砷超标警示之前,我们科学育儿的时候,也没太注意这个问题的!不是问题不存在,只是不知道而已。


 

10.    我国食品药品监督局神马情况?

通篇都在说美国食品药品监督局,我国的CFDA怎么没动静?其实我国在这方面有一系列监管的。比如2014年官方通报我国近年检测的大米制品的无机砷含量全部合格!不需要担心!


但实际情况是,中国2012年修订了国标《食品中污染物限量》(GB2762-2012)。新国标没有区分成年人和婴幼儿,同时把大米、糙米的无机砷限量标准提高为0.2mg/kg(200ppb),比美国FDA认为无机砷对婴儿的风险是100ppb高了一倍。


在这个新标准下,2014年我国检测的3525批次大米及其制品无机砷全部合格!

同时如果按照我国标准,美国FDA在2016年做的检测其实也是全部合格的!美国宝宝太娇气了!呵呵!啥也不说了,先拜个早年!



 11.    小总结

最后,说了这么多,小总结一下,其实就这两条:


1,米粉可以吃,米饭可以吃,粥可以喝,但注意饮食多样化

2,不建议喝米饮料、米汤、果汁或浓缩果汁


以上两条,主要都是针对孕妇和婴儿(2岁之前),而大宝宝和成年人风险就很小了。



参考资料:

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/reduce-arsenic.aspx

http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm319870.htm

http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm319948.htm

http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1679/110915.html

阅读原文 阅读 188932017-01-20