昨天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）发了关于宝宝辅食的最新权威文章《这样喂辅食，宝宝更聪明——》（文章点这里）。这篇最新权威指南有很多亮点，但我们没想到大家最关心的是其中的一句话，“不要给宝宝喂大米饮料（米汤）”。宝妈们惊了！很多人认为太不可思议！毕竟给宝宝喂米汤、喝粥，是多么常见的育儿方式啊！怎么现在不能做了呢？！

亲，别着急，这其实是去年（2016年4-6月）美国药监局FDA和美国儿科学会AAP都发布过“减少婴儿砷暴露”的警告。我们今天就请“营养师苗苗妈”，把这个问题掰开了揉碎了说清楚。她会以“问答”的方式，依据FDA和AAP权威资料，回答宝妈们最关心的问题：

1.    无机砷是什么？对婴儿有什么影响？

无机砷对于生物来说是一种“有毒物”，会致癌。砷广泛存在在自然环境中，同时在环境中循环。砷不仅仅是环境污染造成的，自然界本身就有。食用了无机砷，对处于生命前1000天的婴儿（孕期及0-2岁）有很大的健康风险。除了上面说的致癌性，主要的风险还有导致儿童学习能力下降。所以孕妇和婴儿，要尽量避免和减少摄入砷。

2.    怎么偏偏是大米？！还有别的食物吗？

FDA通过多年来对不同食物的监测，发现水稻作为一种每天大量被人食用的食物，偏偏无机砷含量还挺高。自然界中，有些植物纯天然的就偏爱富集一些特定的重金属，比如紫叶花苕喜欢富集铅和锌，而水稻比较容易富集砷。

大米中的无机砷含量是玉米和小麦的10倍，是黄瓜和西红柿的30倍，是大豆的100倍（数据来源：中国食品药品监督局官网）。注意我们说的含量是基于浓度来说的，浓度已经高100倍！再加上中国人的饮食习惯，每天摄入的大米总量又特别多，比如肯定比大豆多多了！所以，第一大米富积砷，第二国人饮食习惯对大米有比较高的摄入量，这两者叠加起来，“砷”的暴露风险对中国宝宝来说尤其明显！

好消息是，目前除了水稻，FDA并没有认为其他食物有砷暴露的风险。所以除了大米系列以外（包括糙米、粳米、精米），别的食物像小米、糯米、黑米、红米都没这风险。FDA因此建议主食多样化，意思就是别每天只吃大米，而是面粉，红薯，杂粮都可以换着吃。FDA还提到了果汁和浓缩果汁（不分种类）也是有风险的（可能是因为浓缩的原因会使得无机砷聚集），也尽量不要喝。

3.    现在流行的有机大米/米粉，砷超标吗？

由于砷广泛存在在自然界中，并且水稻对于砷的富集是有机食物种植也无法避免的，所以有机的大米/米粉同样存在砷超标的问题。

4.    风险只在孕妇和婴儿，成年人没事

由于成年人体重较重，按照WHO公布的砷的每日摄入限量（2微克/公斤/天），一个60kg的成年人每天需要吃600g大米才可能砷超标（通常成年人一天吃大米250-300g左右），就算是吃货，也很难超出这个范围，所以作为成年人基本没有砷超标的问题。

但是FDA认为对于孕妇和婴儿，砷暴露的风险应该更高更严格！FDA没有提出婴儿接触无机砷的限量，也就是说不考虑体重和每天需要吃多少食物，只要浓度超过了100ppb（0.1mg砷/1kg大米），就算是有风险的！

这里说明一下，美国FDA和世卫组织WHO在这个问题上有点差异。FDA的要求更严格——按照WHO的标准，婴儿每天摄入砷的限量大约为20微克，FDA的标准至少比WHO的每日限量标准严格了3-4倍

5.    大米：少吃和换着吃

根据FDA多年对大米和糙米及其衍生品的监测，发现婴儿吃的米粉样品其中47%是合格的，53%是超标的，平均含有103ppb的砷。同时，FDA采样的400多种婴儿常吃的非大米制品，其无机砷都是合格的，低于100ppb。

换句话来说，因为53%的大米制品无机砷浓度超过了100ppb，你不知道会买到合格还是不合格的大米制品。FDA建议宝宝“少吃”大米。并不是不能吃，只是少吃，同时多样化饮食——换着吃，风险降低再降低。

6.    米饮料：不要喝

美国FDA，AAP，欧洲食品安全局，都提到“不要喝”rice drink（米饮料），rice milk（米奶），rice/brown syrup （大米/糙米糖浆）

（米饮料Rice Drink举例）

欧美有很多这样的产品，但在我们国家很少见。因此“米饮料”这个问题，国内宝宝几乎不会遇到。不过还是解释一下：为什么大米可以少吃，米饮料就最好不要呢？因为宝宝可以很轻松喝掉100ml甚至200ml饮料，但是很难一口气吃掉100g大米。所以宝宝喝米饮料的话，砷超标的风险比吃米饭大多了。

7.    米汤：不要喝

那中国宝宝很爱喝的米汤怎么样？

非常凑巧，FDA恰恰做了一个贴心的实验！对大家都非常关心怎么能减少无机砷，FDA用水洗和煮稀饭的实验来检验无机砷的“去除率”。（注：其中的Parboiled是一种半成品米，多用于速食食品，下文不讨论此项）

从图中可以看出通过水洗的方式，糙米就完全没去除砷，精米就只有16%的去除率不说，还洗掉了绝大部分的铁，叶酸，硫胺素（维生素B1），烟酸（维生素B3），有点得不偿失的感觉。第二种办法，用6：1或者10：1的水和米煮稀饭，然后把水倒掉测米饭，发现40-50%的无机砷都跑到米汤里面了，同时其他营养素的流失稍微少一点。

FDA得出结论，煮稀饭倒掉米汤是个去除无机砷的好办法。但是注意在国内情况反过来了：FDA为了去除“砷”而建议扔掉的，恰恰是国内传统育儿习惯要给宝宝喝的米汤（米油）！

为什么不推荐宝宝喝米汤，道理就在这里：因为50%砷都在米汤里面了，同样的情况下，宝宝喝米汤比吃饭容易，所以砷就很容易超标。米汤恰恰是FDA官方推荐的去除无机砷的方式啊！

8.    稀饭：可以吃，但饮食要多样化

稀饭可以喝（连带少量喝点米汤也没啥），米粉也可以吃，同时保证多样化的主食，比如面条，红薯，杂粮，可以最大程度降低风险。

9.    为什么以前育儿，一代代的都是喝米汤长大的，没遇到过这个问题？

以前一代代喝米汤长大的宝宝，当然遇到了“砷”超标的问题。只是当时不知道而已。其实也就是美国FDA在2016年发布这条砷超标警示之前，我们科学育儿的时候，也没太注意这个问题的！不是问题不存在，只是不知道而已。

10.    我国食品药品监督局神马情况？

通篇都在说美国食品药品监督局，我国的CFDA怎么没动静？其实我国在这方面有一系列监管的。比如2014年官方通报我国近年检测的大米制品的无机砷含量全部合格！不需要担心！

但实际情况是，中国2012年修订了国标《食品中污染物限量》（GB2762-2012）。新国标没有区分成年人和婴幼儿，同时把大米、糙米的无机砷限量标准提高为0.2mg/kg（200ppb），比美国FDA认为无机砷对婴儿的风险是100ppb高了一倍。

在这个新标准下，2014年我国检测的3525批次大米及其制品无机砷全部合格！

同时如果按照我国标准，美国FDA在2016年做的检测其实也是全部合格的！美国宝宝太娇气了！呵呵！啥也不说了，先拜个早年！

 11.    小总结

最后，说了这么多，小总结一下，其实就这两条：

1，米粉可以吃，米饭可以吃，粥可以喝，但注意饮食多样化

2，不建议喝米饮料、米汤、果汁或浓缩果汁

以上两条，主要都是针对孕妇和婴儿（2岁之前），而大宝宝和成年人风险就很小了。

参考资料：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/reduce-arsenic.aspx

http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm319870.htm

http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm319948.htm

http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1679/110915.html