中国人多是实用主义者，讲究最后效果，不太探究“为什么”。中医对很多人来说也是如此。大家不管什么“反中医”、“挺中医”，反正生病了，有时看中医就“好”了，所以中医是“有效”的。而我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）今天这篇文章，就是告诉你中医“疗效”的真相。
1｜一个经典的段子
我们先从一个经典的问题谈起：很多喜欢中医的朋友，他们最喜欢说的一句话是：“几千年来没有中医的话，你祖宗早就死了，哪里还有你”。他们的潜台词是如果没有中医的呵护，中国人可能早就灭绝了。那这种认知有道理吗？
这些人当然错了。一个物种的延续，取决于其出生率是否大于死亡率。以人类来说，一般14岁就可以繁殖下一代，而即使没有任何医疗措施，人类的平均寿命也大于14岁。所以人类的延续，不在于有了中医，而是人类这个物种在个体死亡之前，往往已经繁殖出了下一代！其实别的物种也是如此，猴子没有中医，不也存活了千百年？猪也没有中医，不也存活了千百年？！用人种的延续，来证明中医的“有效”，实在是毫无道理！
2｜什么是“病好了”
在讨论中医的“疗效”之前，坦率的说，很多人其实根本不懂什么叫“疗效”，或者说什么是“病好了”。因为大多数人，根本分不清“病征”和“病症”。比如小朋友感染了支原体肺炎，会咳嗽；这里“咳嗽”是“病征”，而“支原体感染肺炎”是“病症”——大多数人在意的是我宝宝咳嗽了，怎么把咳嗽治好啊，上各种止咳的药物，只要宝宝不咳嗽了，就以为宝宝的病已经好了。但其实咳嗽这个“病征”暂时好了，支原体感染肺炎这个“病症”可能并没有好，所以过几天可能会再次出现病征（咳嗽）
要短时间内减轻甚至消除“病征”，做点表面功夫，相对来说是比较容易的；而真正治疗疾病，消除“病症”是非常困难的。很多人把表面功夫“病征”消除了，就以为自己的病好了。
3｜中医的六大“疗效”
现在我们可以来说了，中医确实是“有效”的，这大概有6种情况：
很多疾病是没有药物能根治的，只能通过一些药物控制“病征”。比如宝妈熟悉的“湿疹”，以及“过敏性鼻炎”。对这两类疾病都可以通过“激素”缓解症状，部分消除病征。这就是中药“大显身手”的时候！往往有一些号称“祖传方子”、“纯天然”的中药开始治疗宝宝湿疹和鼻炎，果然药到病除，宝宝湿疹和鼻炎都“好”了——但真相是，这些药物往往偷偷掺杂了大剂量的超标的激素，用激素让症状暂时消除了！很多宝妈以为是“纯天然”的中药治好了宝宝，其实是大剂量的激素啊！这种所谓“治疗”，后患无穷！大家可以看这两个例子，直接点下面的蓝色字体：
比如有一种常见病“面瘫”。本来好好的没啥事，早晨起来刷牙就发现自己嘴脸歪斜，这就是面瘫了。大量“面瘫”患者会求助于中医针灸，扎几针过几天就好了。这就是典型的“中医”治疗的疗效。但实际又是怎么回事呢？
其实，“面瘫”绝大多数是因为病毒（多为疱疹病毒）感染了脸部神经，造成脸部肌肉暂时性的瘫痪；一般几天到几周的时间，人体的自我免疫力会战胜疱疹病毒，这样自己就好了，不需要治疗，当然更不需要中医扎针，扎针不可能杀死病毒。
很多人都不懂——大量的疾病是“自限性”的，也就是不需要治疗方法，可以“自愈”的。比如几乎所有的病毒感染。特别是以小朋友来说，大多数感冒都是病毒性的感染，其实不需要治疗手段自己就能好。自愈类的疾病种类之多，远远超过普通人的感知。当人遇到这些自愈类的疾病，他去看中医，当然就有“疗效”了；他又不懂是“自愈”的，以为是中医的疗效了。就以上面“面瘫”为例，不是中医治疗好了它，是太多患者不懂“面瘫”是病毒感染而自己好了。
另一类中医的疗效，就是“安慰剂”效应。人都是软弱的，尤其是病患之中。如果这时患者特别相信某种中医药，当他开始治疗时，他的精神上会获得安慰、鼓励，于是自我感觉病也好起来了。如果凑巧又是自愈性的疾病，那病人这种积极的心态，无疑会加快自身康复，就真的好起来；如果不是自愈性的疾病，病人这种积极的心态，首先会主观上认为自己好转了；其次病人会继续积极求医治疗，增加了康复的可能性
我们都有这样的体验，当你说中医没啥效果时，总有人跳出来说他的亲戚朋友二大爷啥的，得了什么什么病，然后看了哪个哪个名医，立马就好了。如果你细问问他，这个二大爷到底是谁呢？他当时得了什么病呢？你能把他的病历拿出来看看吗？他开的药单能拿出来看看吗？当你一细问，保证他就回答不上来了。这是因为他可能也是听别人“传说”的。中医的“疗效”很大一部分就来源于这些一传十、十传百、半真半假似是而非的传说。
这里特别要说一下，在历史传说中，中医有一些神医比如扁鹊、华佗、孙思邈等等。这些人都有一些近乎“神迹”的传说。但实事求是的说，历史上这些人物医术到底如何，我们现在甚至连他们的年龄都不知道（孙思邈），连他们的国籍都不知道（华佗，有一说是印度人）。中医的这些传说历史，都不是“信史”，只是“野史”而已。说白了，就是古时候的段子手编的段子！
这一种中医的“疗效”，是近百年才有的。就是明明是依靠西医治疗获得了积极的疗效，但是患者把它归功于中医。这种情况在妈妈群体最常见，比如宝宝得了支原体肺炎一直咳嗽；很多妈妈其实连“支原体肺炎”都不懂的，她们只看到宝宝“咳嗽”，以为宝宝得的是“咳嗽病”。去医院医生开了阿奇霉素；这些妈妈也不懂，反正医生让吃就吃吧。吃了一个疗程，宝宝咳嗽怎么还不好啊？！这些妈妈着急了，怎么办？在微信群里一问，一个妈妈就说了，“我宝宝当时也是咳嗽好久，去中医推拿了几天就好了”。这个妈妈听了就信了，转天带宝宝去推拿了两三天，果然宝宝好了，不咳嗽了。于是这个妈妈从此深信中医推拿的疗效，深信中医的疗效。
遇到这种情况的“中医疗效”，是最让人无语的，明明是阿奇霉素杀死了宝宝体内的支原体，宝宝感染好了，咳嗽才好的；她倒以为是中医推拿好的！
这种情况，在药品方面尤为突出。国内很多中成药，确实有疗效。其实起疗效成分，是里面的西药成分；但是包装了中成药的名字，让你误以为是中药的疗效！比如治疗感冒的中成药“维c银翘片”，它的组成成分有13种，即金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）、对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），其中前11种中药都是忽悠，真正起疗效的是最后两种西药成分：扑尔敏和对乙酰氨基酚！
（某款维C银翘片说明书）
那么，不带偏见的说，是否有客观方法来检测中医药是否有效呢？有的，就是我们在这个系列第一篇文章中介绍过的“双盲测试”。（点这里看）。如果中医或者中药能通过“双盲测试”，那就是真的有效。但遗憾的是，截止目前为止，中国“博大精深”的成千上万种中药，没有一款通过国际社会公认的美国FDA临床Ⅳ期双盲测试
国内多家媒体吹捧的“复方丹参滴丸”，是目前唯一完成FDA临床Ⅲ期测试。（完成，并不是“通过”）。并且它们依旧没能通过FDA的第四期正式测试。
至于中医疗法，截止目前为止，更没有一例完成双盲测试。我们以“针灸”举例，国外做过多次针灸的双盲测试，无一例通过。比如：
《癌症》（Cancer）杂志刊登一则研究报告，研究员针对47位用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的女性进行了随机双盲实验：其中23位女性使用针灸，24位女性使用伪针灸；结果所有人由芳香化酶抑制剂引起的疼痛、热潮红等副作用都有所减轻，针灸和伪针灸效果无显著不同，针灸无异于安慰剂（来源：新浪微博@血色婵娟）
“蒙对了”，也是中医的疗效之一。中医是基于经验的，张三生病涂了这个药好了，照猫画虎，李四生病涂了这个药，也可能好起来。但这种基于“经验”的治疗方式，特别粗糙，特别原始，知其然不知其所以然，往往头痛医头脚痛医脚，有时甚至杀敌八百自损三千，治了小病，埋下大的隐患。比如中医用砒霜治疗牛皮癣，是有疗效，但是可能造成慢性砷中毒。但是古人不懂，只看见立竿见影的牛皮癣没几天好了，没想到过几年砷中毒发作，命都可能丢了。
4｜一个简单的道理
大家想想，一个简单的道理：
如果中药是安全有效的，为什么《中国药典》里面2000多款中药，没有一款中药能通过FDA的认证？中药厂都是傻的吗？不去赚老外的钱？！
如果中医诊疗是安全有效的，为什么没有一种诊疗方式能通过双盲测试？中医如果能治疗中国人，为什么对外国人就失效了呢？
说到底，我们上面说的最后一种情况“经验疗效”，其实是中医药有效的唯一方式。但这种“有效”非常落后、粗糙和原始，往往弊大于利，已经100%被更安全、更高效的西医诊疗方式替代了。也就是说：
1，凡是中医“真正”能治疗的病，现代医学（西医）早就可以更安全、更有效的治疗
2，太多疾病中医完全束手无策，但现代医学（西医）手到擒来（比如如简单的阑尾手术）
没有一种病是只能中医治疗，而西医不能治疗的。凡是号称自己用中医疗法，能治愈西医都无法解决的疾病，这种人100%都是骗子。没有一个例外的。
| 相关阅读：
阅读原文 阅读 108692017-01-31