说到补钙，很多人会推荐乳钙，认为它最容易吸收。从它的名字“乳钙”来看，确实挺具诱惑力性，感觉上像是乳汁中的精华提取。我们常说喝牛奶最重要的一个目的就是补钙，那直接吃牛奶里的乳钙还不是最好的？事实并没有这么简单。口袋育儿（微信：koudaiyuer）今天就请营养师苗苗妈来聊聊乳钙的那些事儿。

1｜你可能被忽悠了！

牛奶中的钙含量（100mg/100ml）远远高于成熟母乳的钙含量（24.2mg/100ml），要制作模仿母乳成分的0-12个月的配方奶粉，很重要的一个昂贵的工艺就是要把钙从牛奶里拿出来。

这里就出现一件很滑稽的事了

奶粉公司花大价钱去掉多余的乳钙，做成奶粉卖给0-1岁的宝妈们，

——然后把多余的乳钙卖给保健品公司；

——保健品公司通过各种营销手段，又把花大价钱从牛奶里面取出来的乳钙，再说服宝妈们花高价，给自己0-1岁的宝宝们“补”上。

所以爱孩子的宝妈们是被忽悠着花了两倍的钱玩乾坤大挪移吗？

怎么会这样？

1.大规模营销式的宣传“缺钙论”，不分清人群

根据我国的营养调查，缺钙人群大量存在，但不是天天喝奶0-1岁的宝宝们，而是大部分没有奶制品消费习惯的青少年和成年人中老年人。

2.基层儿科医生知识的欠缺

大规模基层儿科医生还停留在出汗，摇头，夜醒，出牙晚等等是缺钙的落后知识上，宝妈们在育儿阶段能接触到的最权威人士就是大量这样知识不足的儿科医生，导致深信自己的孩子需要“补钙”。

2｜哪种检查缺钙才靠谱？

你可能想，我有科学育儿基础，现在知道通过骨密度判断缺钙不准确了，但我还是很担心孩子缺钙，该怎么检查呢？

对于处于骨骼生长期的孩子来说，现在没有任何指南推荐有准确的检测手段能够确诊缺钙，只有通过回顾饮食来判断饮食中的钙和维生素D是否摄入充足，而且一般长期持续摄入不足才会真正引发缺钙的严重后果。

缺钙是需要长时间缺乏的过程才会导致疾病的，人体有99%的钙沉积在骨骼上，如果饮食钙不足，会调用骨钙应急，饮食钙充足的时候再补回去。只有当骨钙被释放得不能满足骨骼行走和运动所需的强度了，才会造成骨质疏松或者变形，甚至骨折，但这个过程需要几年甚至几十年的饮食钙不足的积累（比如长期不喝奶），往往要到中老年才会体现，而体现出来以后却是不可逆和很难治疗的。

现在的研究发现从婴幼儿到青少年时期坚持高钙饮食会帮助增加骨量的高峰留存时间，中老年骨质疏松变形的概率会大大降低。

高钙饮食是一辈子的事，不是几天就能影响和缺乏的。反而0-1岁的宝宝既不会表现出所谓缺钙的症状，短暂几天的钙补充剂也不可能达到补钙的效果，最多是一些心理安慰。

如何通过回顾饮食的方法判断是否缺钙？缺钙的标准是什么？

讲道理的话我又能发挥5000字了，涉及很多大家不想听的专业数字。简单粗暴用图标示吧，赶紧收藏哦。

备注：0-1岁辅食无的意思是，不需要关注辅食里面是否需要准备高钙的食材，不管是母乳还是配方奶，按照奶量钙是满足需求的，辅食这方面是不需要考虑的钙，自然更不需要补什么钙了。

是否缺钙请对照上表自查。需要注意的两个阶段是：

1-2岁的纯母乳宝宝：因为成熟母乳中的钙含量不足40mg/100ml（中国营养学会取24.2mg/100ml），按照600ml奶量奶量来计算，一天通过母乳摄取的钙仅仅只有不到200mg，而宝宝吃的辅食量不高，辅食如果没有高钙食材，平均摄取的钙可能还不足100mg，总量不足300mg，距离1-2岁每日钙需求500mg是远远不够的。

所以1-2岁的纯母乳宝宝，每天至少要满足两种以上的高钙食材才能满足钙需求。比如酸奶，奶酪等等（见下图）。这个阶段缺钙是有可能的，因为很多宝妈并没有意识和特别关注这点，但是缺钙并不会有什么明显症状，甚至也不会影响身高（在其他营养不缺乏，运动也充足的条件下，身高和基因有关，骨骼是先拉伸长度，再填补密度的，所以短暂缺钙不会影响身高）如果后续饮食钙充足了也会补偿式的把密度补上长回来的。

3-6岁在幼儿园的宝宝：由于3-6岁每日的钙需求为600-800mg，而每天幼儿园只提供一杯200ml左右的牛奶，对于大多数幼儿园来说很难保证每天两种高钙食材，宝妈们一定要注意，宝宝依然在家要喝一杯200ml的牛奶或者酸奶，不然钙需求是远远不足的。

高钙食材的选择如下（图中结合了美国AAP和中国营养学会推荐的高钙食材，其中钙强化果汁是美国AAP提出的，但是同时AAP又是不赞成喝果汁的，可以看做，如果实在要喝果汁，还不如选钙强化的果汁。）

3｜乳钙真的最好吸收吗？

说了这么多，乳钙到底是不是最好吸收的钙？

是，又不是。

钙的吸收是一个很复杂的过程，比如，磷的含量，钙镁的比例，蛋白质的含量等等等等都会影响到钙的吸收，在喝牛奶的情况下，上述这些配比都是符合促进吸收乳钙的，乳钙确实是最好吸收的钙。但是把钙从牛奶里面取出来单独补充乳钙以后，这些配比就打乱了，实际上，这时候乳钙的吸收率和碳酸钙，葡萄糖酸钙等等补充剂就变得没有区别了，并不是什么特殊的，最好的补钙产品。

这还是我们说的“天然食物萃取”的成分和真正的食物对人体的吸收中间还隔着一条银河。我们首先应该从均衡膳食做起，而不是偷懒吃补充剂。

4｜真正需要补充剂的人群

牛奶过敏，完全不能消费奶制品的人群是最为突出的需求。

不能喝牛奶的人群，确实非常难从别的食物中摄取足够的钙（当然在营养师帮助下搭配食谱也不是完全不能，但是普通人一般不具备这个技能），这时候用钙片来满足钙需求是可以的。

|参考文献：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/nutrition/Pages/Calcium-The-Bone-Builder.aspx

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